檢測須知
一、標本采集前須知
1、標本被采集人狀態(tài)要求
原則上患者應在平靜、休息狀態(tài)下采集標本，特別是血液標本。激動(dòng)、興奮、恐懼或劇烈運動(dòng)造成的能量消耗、體液丟失、呼吸劇烈，可能導致體內多項指標變化。
2 、標本被采集人采集前飲食要求
進(jìn)食后一定時(shí)間內可使血液中許多成份發(fā)生變化。因人們飲食的多樣性，生理狀況差異也大，而且大多數項目的參考范圍是以空腹血液測定值為基礎的。故建議，原則上要求早晨空腹采血（空腹12小時(shí)左右），對進(jìn)食有特殊要求的項目除外。長(cháng)期素食者、禁食過(guò)久、服用營(yíng)養補充藥物等情況均對結果有影響。
3、標本采集人要求
3.1 根據各種項目的采集要求，并作好充分的準備；
3.2 規定選用合適的容器并在明顯位置注明標識（如條形碼、病人姓名、送檢科室、住院號等資料）；
3.3 本采集前應嚴格核對檢驗申請單的信息和容器上的內容是否一致。有些標本采集后應在申請單上標注采集時(shí)間、體位等。
二、標本采集時(shí)須知
1、注意點(diǎn)
1.1 避免干擾物污染，特別是定量分析標本；
1.2 標本采集部位和方法要正確；
1.3標本標識一定要清晰無(wú)誤；
1.4無(wú)人為的溶血和混濁因素：如收集標本用力震蕩或用玻璃棒及木棍攪拌會(huì )導致溶血；餐后采血會(huì )出現脂血而致血清、血漿混濁。
1.5合理使用抗凝劑及防腐劑（采集抗凝血標本時(shí)，應選擇合適的抗凝劑，不要隨意更換成其他抗凝劑?？鼓齽┡c血液的量必須準確。抽血后立即輕輕顛倒混勻，避免血液凝固）；
1.6收集區溫度最好不超過(guò)20℃；
1.7 要求病人自己留取的標本應該詳細交待留取方法和注意事項。
1.8 標本采集后要盡快送至實(shí)驗室。
2、臨床檢驗單要求
2.1病人信息：申請者必須清楚填寫(xiě)病人的姓名、性別、年齡或其它有效識別身份的信息。
2.2病人的病歷信息：申請者必須清楚填寫(xiě)病人所在臨床科室名稱(chēng)、病歷號、床號、臨床診斷、臨床標本類(lèi)型、標本采集日期和時(shí)間、申請者姓名、申請檢驗日期。
2.3申請的檢驗項目：申請者必須清楚填寫(xiě)檢驗項目名稱(chēng)，項目名稱(chēng)應規范、準確，特別是申請組合項目時(shí)，一定要與我司檢驗項目的組合內容一致，否則需填寫(xiě)組合項目的具體單項。
三、標本轉運須知
1、標本的交接檢查
標本接收人員與送檢者當場(chǎng)交接標本，履行交接程序。不合格的標本當場(chǎng)拒收，對有疑義的標本，與臨床協(xié)商后處理。需核實(shí)的內容如下：
1.1標本上條碼與檢驗申請單上條碼是否一致；
1.2標本是否溶血；
1.3抗凝血有無(wú)凝塊；
1.4檢驗申請單填寫(xiě)是否完整；
1.5血液標本有無(wú)脂血；
1.6標本量是否符合要求；
1.7標本使用容器是否正確（是否抗凝、所用抗凝劑種類(lèi)，特殊項目是否使用專(zhuān)用容器或采集管）。
2、標本離心
2.1絕大多數血液中成份在不分離血細胞的情況下能夠在8小時(shí)內保持穩定，但外送檢驗項目必須分離血清或血漿后送檢（需要用全血檢測的項目除外）；
2.2溶血對一些項目影響很大，發(fā)生中度以上溶血的葉酸項目不能檢驗。
注：因許多成份在紅細胞和血清/血漿間濃度有差異，有的差異很大，標本在運輸、儲存過(guò)程中，血細胞代謝、微生物降解等會(huì )影響標本質(zhì)量，另如標本在運輸過(guò)程中處理不慎（顛簸等）易引起溶血。
3、標本保存
當天采集的標本不能及時(shí)送檢時(shí)，一般情況下應放冰箱冷藏，時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。如果檢測氨基酸的標本不能及時(shí)送檢，應放冰箱冷凍，時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。
4、標本密封
為保護標本不揮發(fā)、污染、溢出和生物安全考慮，盛標本的容器應密封，所有標本都應按照生物安全的要求謹慎處理。
5、臨床檢驗標本拒收的準則
5.1盛標本的容器和檢驗申請單上信息缺失或不符
1）標本容器上無(wú)標識或標識不清；
2）標本容器上標簽與檢驗申請單不符；
3）臨床檢驗申請單上未寫(xiě)患者姓名、檢測項目和標本類(lèi)型中任何一項；
4）檢驗申請單上送檢項目本公司未開(kāi)展和/或屬科研項目但未事先聯(lián)系確認。
5.2標本不合要求
1）未使用合適的抗凝劑或標本類(lèi)型不當；
2）送檢標本容器破損、有滲漏或選擇不當；
3）標本采集后保存不當；
4）患者準備狀態(tài)不恰當，影響實(shí)驗結果，如未空腹查血脂。
5.3發(fā)生以下情況原則上拒收標本
1）中度以上溶血；
2）中度以上脂血；
3）抗凝血中有凝塊；
4）量太少，血清和血漿小于0.5mL,末梢血少于0.1mL；
5）濾紙干血斑少于3個(gè)血斑、未滲透、被污染等情況；
6）標本破損被污染；
7）標本拒收后處理：我司拒收的標本客戶(hù)應及時(shí)重新采集，原則上原標本將和檢驗申請單一起退回，客戶(hù)可委托我司處理不合格標本。
四、檢驗流程：
接收標本→實(shí)驗室檢測標本→出具結果→審核報告→發(fā)送客戶(hù)
煙臺普羅吉醫學(xué)檢驗實(shí)驗室
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